الدم.. منظومة حيوية معقدة تحافظ على توازن الجسم

ليس الدم مجرد سائل أحمر يتحرك داخل الأوعية الدموية، بل هو نسيج حي ومعقد يؤدي مجموعة واسعة من الوظائف الأساسية. فهو ينقل الأكسجين والمغذيات والهرمونات إلى مختلف أنحاء الجسم، ويساعد على التخلص من الفضلات، ويدعم جهاز المناعة، ويسهم في إيقاف النزيف والحفاظ على استقرار البيئة الداخلية للجسم.

ويحتوي جسم الإنسان البالغ في المتوسط على نحو 5 لترات من الدم، مع اختلاف هذه الكمية وفقا لحجم الجسم والجنس وعوامل أخرى. وفي حالة الراحة، يضخ القلب عادة نحو 5 إلى 6 لترات من الدم في الدقيقة، أي ما يقارب كامل حجم الدم الموجود في الجسم خلال دقيقة واحدة، قبل أن تستمر الدورة الدموية بصورة متواصلة.

وتكمن قدرة هذه الكمية المحدودة على أداء هذا العدد الكبير من الوظائف في تركيب الدم نفسه، وفي كفاءة القلب والأوعية الدموية التي تحافظ على حركة مكوناته بين الرئتين والأنسجة والأعضاء.

ماذا يوجد داخل الدم؟

يتكون الدم بصورة أساسية من البلازما، وكريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، ويؤدي كل مكون وظيفة متخصصة ضمن منظومة متكاملة.

البلازما.. الوسط الناقل لمكونات الدم

تمثل البلازما نحو 55% من حجم الدم، وهي سائل مائل إلى الاصفرار يتكون في معظمه من الماء، الذي يشكل نحو 90% إلى 92% منها.

ولا تقتصر وظيفتها على كونها وسطا مائيا، فهي تحمل البروتينات والأملاح والمغذيات والهرمونات والعديد من المواد الأخرى بين أعضاء الجسم.

كما تؤدي دورا مهما في تنظيم توازن السوائل، والحفاظ على الضغط الأسموزي ومستوى الحموضة في الدم.

ويعد الألبومين أحد أهم بروتينات البلازما، إذ يساعد على الحفاظ على الضغط الأونكوتي الذي يساهم في إبقاء كمية مناسبة من السوائل داخل الأوعية الدموية، إضافة إلى دوره في نقل عدد من المواد عبر مجرى الدم.

كريات الدم الحمراء.. ناقلات الأكسجين

تمتلك كريات الدم الحمراء بنية تتناسب بشكل كبير مع مهمتها الأساسية في نقل الأكسجين. وتأخذ الخلية الناضجة شكلا يشبه القرص المقعر من الجانبين، كما تفقد خلال نضجها النواة ومعظم العضيات الموجودة في الخلايا الأخرى.

ويتيح هذا التصميم مساحة أكبر للهيموغلوبين، إلى جانب منح الكرية مرونة تساعدها على المرور عبر الشعيرات الدموية الضيقة.

ويعد الهيموغلوبين البروتين الغني بالحديد المسؤول بصورة رئيسية عن الارتباط بالأكسجين داخل الرئتين، ثم نقله إلى أنسجة الجسم المختلفة.

كما تستطيع كريات الدم الحمراء تغيير شكلها مؤقتا بفضل مرونة غشائها، مما يسمح لها بالمرور داخل أوعية دموية قد يكون قطرها أصغر من حجمها الطبيعي.

خلايا الدم البيضاء.. منظومة الدفاع المناعي

تمثل خلايا الدم البيضاء جزءا أساسيا من جهاز المناعة، لكنها لا تنتمي إلى نوع واحد، بل تتكون من مجموعات مختلفة، لكل منها وظائف متخصصة.

وتقوم بعض هذه الخلايا بابتلاع الكائنات الغريبة والخلايا التالفة، بينما تشارك أنواع أخرى في الاستجابة الالتهابية.

كما تستطيع بعض الخلايا الليمفاوية إنتاج الأجسام المضادة، في حين تتولى أنواع أخرى التعرف على الخلايا المصابة أو غير الطبيعية ومهاجمتها أو التخلص منها.

وبذلك تعمل خلايا الدم البيضاء كمنظومة دفاع متعددة المستويات تحمي الجسم من مجموعة واسعة من الأخطار البيولوجية.

الصفائح الدموية.. الاستجابة الأولى للنزيف

الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء خلوية صغيرة تؤدي دورا أساسيا عند تعرض أحد الأوعية الدموية للإصابة.

فعندما يحدث جرح في الوعاء، تتجه الصفائح إلى موضع الضرر وتلتصق به وتتجمع لتشكيل سدادة أولية تساعد على الحد من فقدان الدم.

بعد ذلك تتدخل منظومة التخثر لتقوية السدادة وتكوين خثرة أكثر استقرارا.

ويختلف هذا الدور عن عملية إصلاح الأنسجة نفسها، إذ تشارك في ترميم الأنسجة لاحقا مجموعة من الخلايا والآليات البيولوجية المختلفة.

فقر الدم.. عندما تنخفض قدرة الدم على نقل الأكسجين

يعد فقر الدم من أكثر الاضطرابات المرتبطة بالدم انتشارا، وهو لا يمثل مرضا واحدا له سبب محدد، بل مجموعة من الحالات التي تؤدي إلى انخفاض عدد كريات الدم الحمراء أو مستوى الهيموغلوبين، مما يؤثر في قدرة الدم على إيصال الأكسجين إلى الأنسجة.

وقد ينتج فقر الدم عن نقص بعض العناصر الغذائية، أو فقدان الدم، أو الالتهابات والعدوى، أو الأمراض المزمنة، أو بعض الاضطرابات الوراثية.

ومن أبرز أنواعه وأسبابه:

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: قد يحدث بسبب انخفاض كمية الحديد في الغذاء، أو فقدان الدم بصورة حادة أو مزمنة، أو وجود مشكلة في امتصاص الحديد داخل الجهاز الهضمي.
• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات: ومن أبرز أسبابه نقص فيتامين “بي 12” أو الفولات، وهما عنصران ضروريان لإنتاج خلايا دم سليمة في نخاع العظم.
• فقر الدم المرتبط بالأمراض المزمنة والالتهابات: قد يصاحب أمراض الكلى وبعض الأورام والالتهابات والأمراض المناعية، نتيجة تأثير هذه الحالات في إنتاج كريات الدم الحمراء أو في طريقة استخدام الجسم للحديد.
• اضطرابات الدم الوراثية: وتشمل أمراضا مثل فقر الدم المنجلي والثلاسيميا، التي ترتبط بخلل في بنية الهيموغلوبين أو إنتاجه.

ولهذا فإن نقص الحديد لا يفسر جميع حالات فقر الدم، رغم أنه أحد أبرز أسبابه على مستوى العالم.

الأعراض التي قد تشير إلى فقر الدم

قد يكون فقر الدم في بدايته بسيطا ولا يسبب أعراضا واضحة، لكن العلامات تصبح أكثر ظهورا مع زيادة شدته.

ومن الأعراض الشائعة التعب والضعف، والدوخة أو الشعور بخفة الرأس، والصداع، وضيق التنفس خاصة أثناء بذل المجهود، إضافة إلى برودة اليدين والقدمين.

وفي الحالات الأكثر شدة، قد يظهر شحوب الجلد والأغشية المخاطية، إلى جانب تسارع ضربات القلب والتنفس.

لكن هذه الأعراض لا تكفي وحدها لتأكيد الإصابة بفقر الدم، لأنها قد تظهر أيضا في حالات صحية أخرى. لذلك يعتمد التشخيص على فحوص الدم، إلى جانب البحث عن السبب الذي أدى إلى انخفاض الهيموغلوبين أو كريات الدم الحمراء.