النوبات العصبية (Seizures): الأسباب، الأنواع، والأعراض
النوبات العصبية، المعروفة أيضًا بالتشنجات العصبية، هي حالة تحدث نتيجة نشاط كهربائي غير منتظم ومفاجئ في الدماغ، مما يؤدي إلى اضطرابات مؤقتة في وظائف العضلات، والحركة، والسلوك، والإحساس، أو حتى الوعي. وفقًا لكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، قد تتسبب هذه الاضطرابات في تصلب العضلات، ارتعاشها، ترهلها، أو فقدان السيطرة عليها.
الفرق بين النوبات والصرع
ليس كل من يعاني من نوبة واحدة مصابًا بالصرع، إذ يمكن أن تحدث النوبات نتيجة لعوامل مؤقتة مثل تأثير بعض الأدوية أو حالات طبية طارئة. ولكن في حال تكرار النوبات بشكل مستمر، يُعرف ذلك بالصرع.
أعراض النوبات العصبية
تختلف أعراض النوبات بحسب نوعها وشدتها، وقد تشمل:
- تغيرًا مفاجئًا في الوعي أو فقدانه بالكامل.
- أحاسيس غريبة أو أفكار غير طبيعية.
- ارتعاشًا أو تصلبًا لا إراديًا في أجزاء من الجسم.
- فقدان السيطرة على الحركات، مما قد يؤدي إلى السقوط.
أنواع النوبات العصبية
تنقسم النوبات إلى فئتين رئيسيتين:
1. النوبات البؤرية (Focal Seizures)
تنشأ هذه النوبات في منطقة محددة من الدماغ، وقد تظل محصورة في تلك المنطقة أو تمتد لتشمل مناطق أخرى، مما يؤثر على الأعراض وشدتها.
أبرز خصائص النوبات البؤرية:
- قد تسبب تغيرات بسيطة في الإحساس أو الحركة، أو تؤدي إلى فقدان الوعي.
- يمكن أن تبدأ على شكل “هالة” يشعر فيها المريض بحدوث أمر وشيك، مثل إحساس غريب في المعدة أو تشوش الرؤية.
- في بعض الحالات، تؤدي إلى نوبات توترية ارتجاجية عند انتشار النشاط الكهربائي إلى الدماغ بالكامل.
2. النوبات العامة (Generalized Seizures)
تنشأ هذه النوبات نتيجة تفريغ كهربائي غير طبيعي يشمل الدماغ بأكمله منذ البداية. وقد يكون لها مكون وراثي، إلا أن ذلك لا ينطبق على جميع الحالات.
أنواع النوبات العامة:
- النوبات الغيابية (Absence Seizures):
- تُعرف أيضًا بـ “نوبات الصرع الصغرى”، وتظهر غالبًا عند الأطفال في صورة شرود أو تحديق مؤقت دون استجابة.
- النوبات الرمعية العضلية (Myoclonic Seizures):
- تتمثل في ارتعاشات عضلية مفاجئة تصيب الذراعين أو الرأس، وغالبًا ما تحدث في الصباح.
- النوبات التوترية والارتخائية (Tonic and Atonic Seizures):
- تشمل النوبات التوترية (Tonic) تصلبًا مفاجئًا في الجسم، بينما تؤدي النوبات الارتخائية (Atonic) إلى فقدان مفاجئ لتوتر العضلات، مما قد يؤدي إلى السقوط.
- النوبات التوترية الارتجاجية (Tonic-Clonic Seizures):
- تُعرف سابقًا بـ “الصرع الكبير”، وتعد من أشد أنواع النوبات، حيث تبدأ بتصلب الجسم، ثم تتطور إلى ارتعاشات قوية مصحوبة بفقدان الوعي.
مراحل النوبة العصبية
تمر النوبات العصبية بعدة مراحل، منها:
- مرحلة البادرة (Prodrome): قبل أيام من النوبة، قد يشعر المريض بتغيرات في المزاج أو صعوبة في التركيز.
- مرحلة الهالة (Aura): قد تتضمن أحاسيس غير طبيعية مثل تشوش الرؤية أو دوار أو تغيرات في الحواس.
- مرحلة النوبة (Ictal Phase): وهي اللحظة التي تحدث فيها النوبة، وتتجلى بأعراضها المميزة.
- مرحلة ما بعد النوبة (Postictal Phase): بعد انتهاء النوبة، قد يشعر المريض بالتعب أو التشوش أو فقدان مؤقت للذاكرة.
